Немного о бюрократии больничных касс
Для израильтян: разьяснение по поводу того, что значит «специалист работает с больничной кассой / от больничной кассы / через больничную кассу». Я имею в виду пара-медицинских специалистов (например «клинаит тикшорет» — логопед, или «мерапа бе исук» — эрготерапевт).
Есть некая путаница в этом вопросе.
1. Есть специалисты, работающие в самом центре развития. К ним не надо ни «итхайвут», ни возвратов от кассы.
2. Есть специалисты, работающие в соглашении с больничными кассами. Например, я работаю в соглашении с больничной кассой Меухедет. Это значит, что у меня подписан с ними контракт. Я принимаю людей от больничной кассы Меухедет, люди получают «итхайвут» и получают занятия за небольшую сумму, которая снимается с них больничной кассой («иштатфут ацмит», извините не знаю как это по-русски). Так как у меня контракт с Меухедет, мне нельзя принимать людей из больничной кассы Меухедет частным образом.
3. Есть специалисты, работающие частным образом. И за них больничные кассы могут давать возврат. По закону через 3 месяца ожидания (с момента обращения в центр развития), если ребенку полагаются занятия и больничная касса не может эти занятия предоставить, они обязаны давать возврат за частных специалистов. За кого дают возврат? У каждой кассы свои критерии, нет четких правил, больничная касса решает, какого частного специалиста или частный центр они считают подходящим, чтоб давать за него возврат.
Конечно есть и специалисты, которые совмещают несколько мест работы или несколько видов работы, например я работаю и от кассы Меухедет, и частно (но частно НЕ с людьми из Меухедет).
То-есть, когда вы спрашиваете у специалиста, работает ли он с Маккаби / Клалит / Леумит / Меухедет, уточните, что вы имеете в виду:
— Ищете ли вы специалиста от кассы (через «итхайвут»?). Тогда касса должна предоставить вам список специалистов или центров, работающих с ними. Вам не надо искать самим.
— Вам дали разрешение на возвраты за частного специалиста? Тогда ищите частных специалистов и не спрашивайте, работают ли они от вашей кассы 🙂 (так как если у них контракт с вашей кассой, они не смогут принять вас частно). Спрашивайте, можно ли за них получить возврат от такой-то больничной кассы.