Как помочь ребенку с проблемами коммуникации (например в спектре аутизма)? Чему его важнее всего учить?
Я провела небольшой опрос на моей странице в Фейсбуке. Дала пример двух диалогов ребенка с родителем (Вася с мамой, Петя с папой) и задала читателям несколько вопросов. У кого из детей проблемы коммуникации? У кого из них проблемы речи? Зависят ли ответы от возраста детей? Чем и как надо заниматься с этими детьми, чему их надо учить?
Напишу вновь диалоги, а после — свои ответы на вопросы и мысли по этому поводу.
Диалог 1: Вася и мама.
Мама: «Вася, давай почитаем книжку»
Вася: «Нет!!!»
Мама: «Вася, почему ты не хочешь читать книжки? Смотри, какие есть интересные книжки. Например книжка про Груффало.»
Вася: «Не кика»
Мама: «Ой смотри какие картинки. Гулял мышонок по лесу, и вдруг лиса бежит…»
Вася: «Не хочу!!!»
Мама: «Не хочешь читать про мышонка? Там потом будет Груффало!!!»
Вася молча пожимает плечом.
Мама: «Что, не хочешь?»
Вася: «Неть. Сям читать»
Мама: «Сам хочешь читать?»
Вася: «Нет. Мама»
Мама: «Мама сама будет читать?»
Вася: «Да»
Мама: «А ты что хочешь делать?»
Вася: «Саять»
Мама: «Саять? Что значит саять?»
Вася: «Саять!!!!!!»
Мама: «Я не понимаю. Покажи мне, что ты хочешь»
Вася идет к шкафу, берет бумагу и фломастеры.
Мама: «А, рисовать!»
Вася: «Да»
Мама: «А что ты будешь рисовать?»
Вася молча рисует какие-то каляки.
Мама: «Что это?»
Вася: «Гуфаё»
Мама: «Груффало?»
Вася: «Да»
Мама: «Ой как красиво. А давай вместе рисовать»
Вася: «Да»
Мама: «Можно я нарисую мышонка рядом с Груффало?»
Вася: «Нет, сям!!!»
Мама: «Ты хочешь сам рисовать?»
Вася: «Да, сям саять».
Вася: «Мама, мати!»
Мама: «Смотреть? Я смотрю. Как красиво ты рисуешь!»
———————————
Диалог 2 : Петя и папа.
Папа: «Петя, давай почитаем книжку»
Петя: «Гулял мышонок по лесу, и вдруг лиса бежит, а у лисы, как водится, хороший аппетит. Пойдём со мною, маленький, в нору ко мне пойдём, мы сможем там отлично позавтракать вдвоём»
Папа: «Да, это из книжки про Груффало, как ты хорошо помнишь! Ты хочешь читать про Груффало?»
Петя: «Простите, тётушка Лиса, мышонок пропищал. Я завтракаю с Груффало: я твёрдо обещал».
Петя идет к шкафу с книгами и берет книжку про Груффало.
Петя: «Что там ещё за груффало? Мышонок, ты о ком? О, это очень крупный зверь, я с ним давно знаком.»
Папа: «Ой, что там у Груффало есть?»
Петя: «Есть у него клыки, и когти тоже есть, и преогромнейшая пасть, а в ней зубов не счесть».
Папа: «И где же вы встречаетесь?»
Петя: «Да вон у той горбушки».
(продолжают читать, папа говорит какие-то части текста, и Петя говорит какие-то части текста).
Петя встает и идет к шкафу.
Папа: «Петя, куда ты пошел?»
Петя ищет что-то в шкафу.
Папа: «Ты не хочешь больше читать книжку?»
Петя находит и приносит бумагу и фломастеры.
Папа: «А, ты хочешь рисовать?»
Петя: «Рисовать Груффало»
Папа: «Ааа, ты будешь рисовать Груффало. Вау, как красиво ты рисуешь!»
Петя рисует Груффало.
Папа: «А давай вместе рисовать»
Петя продолжает рисовать Груффало.
Папа: «Можно я нарисую мышонка рядом с Груффало?»
Петя продолжает рисовать Груффало.
Папа начинает рисовать мышонка рядом с Груффало.
Петя: «Нет!!!»
Папа: «Ты не хочешь, чтоб я рисовал мышонка?»
Петя: «Нет»
Папа: «Или ты не хочешь, чтоб я рисовал на твоем листе?»
Петя: «Нет»
Папа: «Ты хочешь рисовать сам? Только ты?»
Петя продолжает рисовать.
Папа: «Хорошо.»
Петя долго рисует, потом идет к шкафу и берет другую игру.
У кого из детей трудности коммуникации, а у кого проблемы речи? Зависит ли это от возраста?
Вася большинству моих читателей показался малышом с хорошими способностями коммуникации. Возможно ему нужен логопед, из-за проблем речи. А может и нет, зависит от возраста.
На самом деле мы про Васю ничего не знаем. Понятно, что если ему полтора года, то его развитие речи очень хорошее, а если ему например 5 лет, то ему очень нужна помощь в развитии речи.
Но не очевидно и то, что его способности коммуникации соответствуют норме. Это вполне может быть ребенок в спектре аутизма, с трудностями коммуникации, которому например 4 года или 6 лет (и он пока не умеет общаться на уровне своего возраста).
Как бы там ни было, подавляющее большинство читателей отметили, что есть что-то правильное в том, как общается Вася.
Чего нельзя сказать о Пете. У Пети почти все заметили явные трудности коммуникации, вне зависимости от того, сколько ему лет.
И это одна из вещей, которые я хотела показать этими примерами. Если ребенок не реагирует на собеседника и не обращается к нему (и при этом ребенок не младенец младше года, раз он так хорошо говорит) — значит у него трудности коммуникации.
Не важно сколько ему лет. Не важно, стеснительный ли он, или наоборот, смело подходит к чужим людям. Не важно, есть ли у него какой-то диагноз. Не важно, насколько длинные предложения у него получается выговорить и насколько четко он произносит звуки. Не важно, знает ли он буквы, и насколько хорошая у него память. Понятно, что ребенок не общается так, как надо, и что ему надо помочь.
Чему надо учить Петю?
А вот на этот вопрос многим оказалось труднее ответить.
Многие в комментариях посылали Петю и его родителей на срочную диагностику. Специалисты использовали в своих ответах разные профессиональные термины. Некоторые родители написали, что не могут этого знать, так как они не специалисты. Всем понятно, что Пете нужна помощь, но чему именно его учить — совершенно не очевидно.
А на мой взгляд, ответ кроется в самих примерах, и в ваших ответах.
Вася общается так, как надо общаться. Так, как это делают большинство людей в нашем мире.
Петя общается не так.
Значит Петю надо учить общаться как Вася!
Не отнимая при этом у Пети его собственную индивидуальность, нам надо помочь ему обучиться тем навыкам, которые есть у Васи.
И тогда он сможет выбрать, как именно ему удобней общаться — говорить заученные фразы, молча ждать, пока окружающие угадают его намерения, или же применять способы коммуникации, которым мы его научим.
Что именно умеет Вася, чего не умеет пока Петя?
- Выразить свое несогласие с тем, что ему предлагают (сразу, а не тогда, когда взрослый уже начал делать то, что ребенку не нравится).
- Выразить согласие.
- Попросить предмет или действие.
- Уточнить свои пожелания и намерения, если собеседник не понял.
- Поделиться информацией или радостью.
А что умеет Петя (а Вася пока нет)? Произносить длинные предложения, заученные наизусть. Но Пете это не очень помогает в общении.
Вывод
Казалось бы, что вывод очевиден:
Надо учить Петю выражать согласие («да»), несогласие («не хочу»), просьбу («дай», «хочу рисовать»), уточнение пожеланий («хочу рисовать сам»), делиться информацией или чувствами («папа, смотри!») и так далее.
Как именно учить?
Существуют разные методики, некоторые из них я описывала в своих статьях. Лично я считаю, что умение общаться лучше всего развивается именно в самом общении. Поэтому мне наиболее близки подходы и методы, где умение общаться развивают играя с ребенком, следуя его естественной мотивации и интересам, и гибко подстраивая то, что мы делаем, под ребенка и его этап развития.
А еще, на мой взгляд, очень очень важно использовать средства альтернативной коммуникации.
Да, даже для такого «говорящего» ребенка, как Петя. Если он пока не использует речь для общения, возможно он сможет общаться с помощью жестов, картинок, или приложения на айпеде. Это поможет ему научиться общаться и с помощью речи.
Почему же нередко родителям бывает так трудно понять, что именно этому («быть как Вася») надо учить ребенка?
Если ребенок уже умеет говорить длинные предложения (как Петя), и особенно если он использует эти заученные предложения в правильном контексте — люди затрудняются понять, что учить надо самым базовым навыкам коммуникации.
Так как это выглядит как шаг назад.
Ребенок говорит: «Пойдём со мною, маленький, в нору ко мне пойдём, мы сможем там отлично позавтракать вдвоем» и так далее, а мы его учим просить «дай» или говорить «не хочу»?
Да еще не обязательно словами, а с помощью жеста или картинки?
Это кажется не правильным и не логичным.
Но если не обучать коммуникации с самых базовых навыков, а ожидать от ребенка сразу «общаться нормально» — развитие коммуникации так и будет стоять на месте.
Ребенок может уже научиться читать, писать, говорить целые тексты наизусть. И при этом не уметь вести диалог даже на уровне Васи, если мы его этому не научим.
Все поддается развитию. Надо лишь правильно установить цели и двигаться вперед маленькими шагами.
