Когда стоит проверить, не находится ли ребенок в спектре аутизма?
Каждый ребенок, у которого есть трудности коммуникации, возможно подходит под критерии спектра аутизма.
Возможно, но не обязательно.
То-есть, есть дети с некоторыми трудностями коммуникации, но они не аутисты.
Зачем же тогда спешить проверять? Возможно у ребенка какие-то трудности, но зачем, как иногда говорят, «вешать ярлык» аутизма? Тем более учитывая тот факт, что именно это слово «аутизм» — очень непростое для восприятия, для многих людей.
Каковы преимущества того, что родители пойдут с ребенком на диагностику и проверять, аутизм ли это?
— Если окажется, что ребенок соответствует критериям спектра, то родители смогут получить для ребенка специальный садик, или класс, или школу. Либо можно будет получить помощь в обычном садике или школе. А еще родители получат очень много ресурсов от государства. И смогут использовать эти ресурсы на интенсивные занятия для ребенка. Эти занятия наверняка помогут ребенку продвинуться в развитии. Реализовать свой потенциал. Быть более счастливым (получая помощь в том, что трудно). А ведь это то, что мы все хотим для наших детей.
— Если окажется, что ребенок не соответствует критериям аутизма, никакого вреда не будет от того, что проверили. Возможно ему в любом случае полагается помощь, есть разные виды трудностей и они подпадают под критерии разных диагнозов.
Примеры трудностей коммуникации
Я опишу примеры трудностей коммуникации (то, что может быть признаками аутизма):
— Ребенок очень увлекается действиями с предметами, но его очень трудно заинтересовать совместной игрой с другим человеком.
— Ребенку «не интересно» играть с вами вместе и он в основном предпочитает играть один.
— Либо ему нравится, чтоб вы сидели с ним рядом во время игры, но он играет с предметами, а не с вами.
— Ребенок не интересуется вашей реакцией на то, что он делает и как он играет, и вообще, он мало смотрит на вас, гораздо больше смотрит на предметы.
— Игра ребенка однообразна, он совершает много повторяющихся действий с предметами. Например, не катает машинки, а крутит колесики, или составляет машинки в ряд.
— Очень резко реагирует на ваши попытки изменить что-то в его игре. Действует только так, как хочет он сам, не принимает идеи других.
— Не реагирует или мало реагирует на обращения.
— Ребенок не разговаривает, но и не общается (или мало общается) звуками / жестами.
— Если ему нужен предмет, который находится вне доступа, он не указывает вам на предмет и не просит (жестами и звуками), чтоб вы помогли достать. А просто плачет или пытается достать сам.
— Если не хочет что-то, что вы предлагаете, он не показывает жестом «нет» (головой или пальцем), а просто уходит или кричит.
— Если ему нужно то, что находится у вас в руке, он не просит звуками, жестами, взглядом, а просто пытается вырвать у вас из рук предмет.
— Ребенок не делится с вами тем, что ему интересно, например увидев что-то интересное, не указывает вам на это.
— Использует ваше тело как обьект, например физически тянет вас за руку туда, куда ему надо (вместо того, чтоб попытаться обьяснить, что ему надо, с помощью взглядов, звуков или жестов).
— Ребенок разговаривает, но как будто сам с собой, не обращаясь к вам и не глядя на вас.
— Разговаривает цитатами из мультиков, или повторяет наизусть целые фразы, услышанные от других людей. При этом не использует (или мало использует) самостоятельно составленные фразы.
— Мало общается с вами, зато любит называть цвета, цифры, формы, буквы. Словарный запас ребенка содержит названия букв (иногда на нескольких языках), цифры, или например названия динозавров, но при этом ребенок почти не использует глаголы.
— Использует фразы так, как он слышит от вас, не меняя. Например говорит: «Ты хочешь пить» вместо «я хочу пить».
А теперь про более больших детей:
— Ребенок говорит очень много на темы своих интересов (и изучает эти темы до самых малейших мелочей), но затрудняется говорить на какие-то другие темы.
— Не понимает, какое количество информации принято говорить в какой ситуации. Может говорить очень очень долго не останавливаясь и не обращая внимания на то, слушает ли его собеседник и интересно ли ему это.
— Повторяет много раз одно и то же.
— Использует стиль речи, не подходящий для ситуации. Например говорит с ровесниками используя редкие слова, которые не принято использовать среди детей. И/или говорит со взрослыми как будто они его ровесники.
— Затрудняется говорить на определенную тему, перескакивает с темы на тему, не обращая внимания на то, что собеседники «потеряли нить» и не понимают уже, о чем идет речь.
— Воспринимает сказанное ему буквально. Затрудняется понять двойной смысл, иронию, сарказм. Не улавливает оттенки фраз, интонацию, или то с каким выражением лица говорит собеседник. Поэтому часто обижается на собеседников (которые совершенно не имели намерения обидеть, а например просто пошутили).
— Затрудняется в общении со сверстниками. Особенно трудно общаться в группе детей.
— Затрудняется вступить в разговор, участвовать в диалоге, закончить разговор.
— С трудом понимает намерения, мысли, чувства, выражения лица других людей.
— С трудом подстраивается (под ситуацию, под собеседника).
— Затрудняется в понимании ситуаций (например что принято делать или говорить, а что не принято, в разных ситуациях).
Дополнительные признаки
А теперь приведу несколько примеров признаков, которые не являются трудностями коммуникации, но могут тоже указывать на то, что стоит проверить не в спектре ли ребенок (или хотя бы задуматься на эту тему):
— Сенсорная гипер чувствительность. Например ребенку очень сильно мешают разные звуки (он их слышит громче, чем другие люди). Мешают тактильные ощущения, например прикосновение к коже этикетки от одежды.
— Сенсорный поиск. То-есть постоянный поиск каких-то ощущений или стимулов. Например, ребенок сосет одежду, или все время крутится вокруг себя.
— Повторяющиеся (стереотипные) движения. Например взмахи руками или высовывание языка.
— Хождение на носочках.
— Очень резкая реакция на изменения или на незнакомые ситуации.
— Недостаточный глазной контакт.
Очень важно знать что:
— Эти признаки могут быть и у детей не в спектре.
— Есть дети в спектре, у которых нет многих из этих признаков.
— Ни один признак из тех, что я написала, не является обязательным или достаточным для диагностики.
— Это всего лишь примеры того, на что стоит обратить внимание.
— Если у ребенка есть проблемы коммуникации, даже если он не в спектре аутизма, надо помочь ему в развитии коммуникации (так как это очень важная область и влияет на многое).
— Для того, чтоб узнать, подходит ли ребенок под критерии спектра аутизма, надо обращаться к тем специалистам, которые занимаются диагностикой аутизма.
